脑梗死急性期的治疗方法主要包括静脉溶栓、抗血小板治疗、血管内治疗、抗凝治疗以及一般治疗等。患者需在发病后尽快就医，根据病情选择个体化治疗方案。
1、静脉溶栓
静脉溶栓是脑梗死急性期的关键治疗手段，常用药物为阿替普酶。该药物可通过溶解血栓恢复脑血流，但需在发病4.5小时内使用。治疗前需通过CT排除出血，并评估禁忌证如近期手术史等。
2、抗血小板治疗
未接受溶栓治疗的患者可尽早使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。这类药物能抑制血小板聚集，预防血栓扩大，但需注意消化道出血等不良反应。
3、血管内治疗
对于大血管闭塞患者，在发病6-24小时内可采用机械取栓术。通过导管将取栓装置送至闭塞部位直接清除血栓，常与静脉溶栓联合应用，可显著改善血管再通率。
4、抗凝治疗
针对心源性栓塞高危患者，可使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。这类治疗能预防新血栓形成，但需严格监测凝血功能，避免脑出血等并发症。
5、一般治疗
包括维持气道通畅、吸氧、控制血压和血糖等支持治疗。血压管理需遵循个体化原则，通常将收缩压控制在180mmHg以下，同时需纠正低氧血症和高热等继发损害。
脑梗死急性期治疗具有严格的时间窗限制，建议发病后立即拨打急救电话。治疗期间需密切监测生命体征，24小时内避免使用甘露醇等加重脑水肿的药物。病情稳定后应尽早开始康复训练，以改善神经功能缺损。