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脑梗患者日常护理需注意哪些细节

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗患者日常护理需注意病情监测、饮食调整、康复训练、皮肤护理以及心理支持等细节,需结合患者具体情况制定护理计划。日常需密切观察病情变化,并定期复查。

1、病情监测

脑梗患者需每日监测血压、血糖、心率等指标,若血压过高或过低、血糖波动较大,需及时调整用药并联系医生。注意观察患者有无头痛、肢体麻木加重、言语不清等异常表现,警惕再次脑梗或并发症。同时需遵医嘱按时服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物,避免自行停药或调整剂量。

2、饮食调整

日常饮食以低盐、低脂为主,每日盐摄入量需控制在5克以下,避免腌制食品。多选择鱼肉、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白,减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。增加菠菜、芹菜等富含膳食纤维的蔬菜,预防便秘。吞咽困难者需将食物制成糊状,进食时采取坐位,避免呛咳。

3、康复训练

卧床患者需每2小时翻身并活动关节,家属可协助进行四肢被动屈伸运动。病情稳定后,可在康复师指导下进行坐立平衡、步态训练等。语言障碍者可每日练习发音、阅读。训练需循序渐进,单次活动时间不宜超过30分钟,避免过度疲劳。

4、皮肤护理

长期卧床者需使用气垫床,保持床单干燥平整。每日用温水清洁皮肤,尤其注意腋下、腹股沟等褶皱部位。定时检查骶尾部、足跟等骨突处有无发红或破损,早期发现压疮需用生理盐水清洗并涂抹褥疮膏。大小便失禁者需及时清理,必要时使用皮肤保护膜。

5、心理支持

患者易出现焦虑、抑郁情绪,家属需耐心倾听诉求,鼓励表达感受。可通过音乐疗法、回忆往事等方式缓解压力。若情绪持续低落、失眠或拒绝治疗,需及时寻求心理医生帮助,必要时遵医嘱使用抗抑郁药物。

脑梗患者需保持规律作息,戒烟酒,避免情绪激动。家属需学习急救知识,若出现意识不清、抽搐或呼吸困难,应立即让患者侧卧并拨打急救电话。定期复查颅脑CT、颈动脉超声检查等项目,评估血管情况。康复期间需注意防跌倒,浴室加装扶手,外出时需有家属陪同。

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