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脑梗死发病前会有哪些预警信号

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗死发病前的预警信号可能包括短暂性视力障碍、突发头痛或眩晕、肢体麻木或无力、语言障碍以及平衡失调等,需警惕并及时就医。这些症状常提示脑部供血异常,可能与血管狭窄或血栓形成有关。

1、短暂性视力障碍

患者可能出现视物模糊、视野缺损或单眼短暂失明,持续数分钟后自行恢复。这是由于脑部短暂性缺血影响了视觉传导通路,常见于颈动脉或椎基底动脉供血不足。

2、突发头痛或眩晕

部分患者在发病前会出现剧烈头痛,可能伴随恶心呕吐,或突发眩晕站立不稳。这种情况常与脑血管痉挛、小范围脑缺血有关,尤其是后循环缺血时更易引发。

3、肢体麻木或无力

单侧肢体突然麻木、持物不稳或行走拖沓是典型预警信号。例如上肢无法完成扣纽扣动作,下肢出现间歇性跛行,提示运动神经通路供血受阻。

4、语言障碍

突发性言语含糊、词不达意或理解困难,可能持续数分钟至数小时。这种短暂性失语多因大脑语言中枢供血不足,常见于左侧大脑中动脉区域缺血。

5、平衡失调

突然出现的步态不稳、共济失调或饮水呛咳,可能伴随复视或眼球震颤。这些症状多与脑干、小脑等后循环区域缺血相关,需警惕基底动脉系统病变。

出现上述预警信号时,建议立即就诊进行头颅CT或MRI检查,同时需监测血压、血糖及血脂水平。日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行预防。定期进行颈动脉超声等血管评估,有助于早期发现脑梗死风险。

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