脑出血与脑梗死是两种不同的脑血管疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。脑出血是因血管破裂导致脑组织内出血，而脑梗死是脑血管阻塞引起的脑组织缺血坏死。
脑出血常见于高血压、脑血管畸形或动脉瘤破裂。患者常突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，症状在数分钟至数小时内达到高峰。CT检查可快速显示高密度出血灶，治疗需控制血压、降低颅内压，必要时行手术清除血肿或止血。常用药物包括甘露醇注射液、乌拉地尔注射液等。
脑梗死主要由动脉粥样硬化斑块脱落或心源性血栓导致血管阻塞。症状多表现为渐进性肢体麻木、言语不清、面部歪斜，严重时出现偏瘫。MRI检查可早期发现缺血病灶，治疗需在发病4.5小时内进行静脉溶栓，常用阿替普酶注射液，后期需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
这两种疾病均需紧急救治，发病后应立即送医。日常需通过控制血压、血糖、血脂等危险因素预防，有脑血管病史者应遵医嘱定期复查颈部血管超声检查、经颅多普勒等检查，保持低盐低脂饮食并戒烟限酒。