精索静脉曲张影响生育时，通常可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术及其他治疗等方式改善。患者需及时就医评估病情，在医生指导下选择合适的方式干预。
1、一般治疗
日常需避免久站或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤，减少腹腔压力增高因素，如慢性咳嗽或便秘。阴囊局部冷敷或抬高臀部等物理方式，可能对缓解症状有一定帮助。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流的药物，配合维生素E软胶囊等抗氧化剂保护生精功能。但药物无法根治静脉曲张，需定期复查精液质量。
3、手术治疗
腹腔镜下精索静脉高位结扎术创伤较小，显微外科手术可精准分离血管并降低复发率。术后约60%-80%患者精液参数改善，建议术后3-6个月复查精液分析。
4、辅助生殖技术
严重少弱精症患者经手术治疗无效时，可考虑体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）。需在生殖医学专家指导下，根据精子质量选择适宜方案。
5、其他治疗
使用阴囊托带可能缓解坠胀感，但改善生育力的证据不足。中医中药治疗需辨证施治，常用活血化瘀类药物，但需注意相关疗效尚需更多循证医学支持。
患者确诊后应尽早就医干预，避免睾丸生精功能持续受损。术后需保持伤口清洁，遵医嘱进行精液质量监测。备孕期间需避免高温环境，均衡饮食并保持适度运动，以提高精子质量。