先天性白内障的典型症状包括瞳孔区发白、视力发育异常、眼球震颤等,若发现婴幼儿存在以下表现应及时就医检查:
1、瞳孔区发白
这是先天性白内障最直观的表现。正常瞳孔在光照下呈黑色或深褐色,若晶状体出现混浊,瞳孔中央可能呈现灰白色或乳白色反光,尤其在强光照射或拍照开闪光灯时更为明显。部分患儿可能单眼或双眼同时受累。
2、视力发育迟缓
患儿由于晶状体透光性下降,视网膜无法获得清晰图像,可能出现对光线反应迟钝、无法注视移动物体、抓取玩具不准等现象。若未及时干预,可能发展为形觉剥夺性弱视。
3、眼球震颤
严重的视力障碍可能导致眼球出现节律性摆动,表现为水平或旋转性震颤。这种震颤多在出生后2-3个月显现,与视觉通路发育异常导致的眼球运动控制失调有关。
4、斜视或代偿头位
双眼视力差异较大时,患儿可能出现内斜视或外斜视。部分患儿会通过歪头、侧脸等异常姿势来调整视线,试图利用相对透明的晶状体区域获取视觉信息。
5、畏光或眯眼
晶状体混浊引起光线散射,强光下可能出现畏光表现,表现为频繁眨眼、哭闹不安或用手遮挡眼睛。部分患儿在室外阳光下会主动闭眼拒绝睁眼。
若发现婴幼儿存在上述异常表现,建议尽早就诊眼科进行裂隙灯检查、眼底检查及视觉诱发电位测试。确诊后需根据混浊程度决定治疗方案,对于明显影响视力发育的病例,通常建议在6月龄前完成白内障摘除手术,术后及时进行屈光矫正和视觉康复训练,以促进视觉系统正常发育。