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哪些症状提示可能患IgA肾病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

IgA肾病可能出现的症状包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,具体表现因人而异。若出现以下症状,需警惕该疾病,建议尽早就诊进行尿常规、肾穿刺活检等检查。

1、血尿

约半数患者在呼吸道或肠道感染后出现发作性肉眼血尿,尿液呈洗肉水样或茶色,持续数小时至数日,这是由于免疫复合物沉积在肾小球基底膜,导致毛细血管破裂出血。部分患者表现为持续性镜下血尿,尿液中红细胞数量异常增多但肉眼不可见。

2、蛋白尿

约80%患者存在蛋白尿,尿液表面可见细密泡沫且长时间不消散。肾小球滤过屏障受损后,大量蛋白质漏出至尿液中,严重时24小时尿蛋白定量超过3.5克,可能伴随低蛋白血症。

3、水肿

常见于眼睑和双下肢,晨起时眼睑浮肿明显,午后下肢按压出现凹陷,这与大量蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降,以及肾小球滤过率降低引起水钠潴留有关。

4、高血压

约30%患者会出现血压升高,尤其是病程较长或肾功能受损者。肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统,导致外周血管阻力增加,收缩压常超过140mmHg。

出现上述症状应及时到肾内科就诊,通过尿红细胞形态分析、肾穿刺病理检查明确诊断。日常生活中需注意监测血压和尿量变化,避免过度劳累和感染,限制高盐饮食,积极配合医生进行规范化治疗。

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