天枢穴、支沟穴、足三里穴、大肠俞穴、上巨虚穴等穴位按摩可能有助于缓解顽固便秘。中医认为，通过刺激特定穴位可以调节肠道功能，促进胃肠蠕动，但需长期坚持并结合其他治疗方式。
1、天枢穴
天枢穴位于肚脐旁开2寸处，属于足阳明胃经。按摩时可用拇指指腹顺时针按揉3-5分钟，每日2-3次。该穴位能调节大肠气机，改善腑气不通引起的便秘，常伴有腹胀、腹痛等症状。建议配合热敷腹部增强效果，按压力度以局部酸胀感为宜。
2、支沟穴
支沟穴在前臂背侧腕横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。用拇指垂直按压并做环状揉动，每次持续5分钟。此穴属手少阳三焦经，具有疏通三焦气机的作用，特别适合气滞型便秘，常见症状包括排便费力、肛门坠胀等。可与天枢穴配合使用，晨起空腹按摩效果更佳。
3、足三里穴
位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处。用指关节持续点压此穴，每日3次，每次5分钟。作为保健要穴，足三里穴能健脾和胃，促进消化功能恢复，对气虚型便秘伴食欲不振、乏力者效果明显。长期按摩还能增强体质，建议搭配顺时针摩腹手法。
4、大肠俞穴
在第四腰椎棘突下旁开1.5寸处。可用掌根按揉或艾灸该穴位，每次10分钟。此穴属膀胱经，直接调理大肠功能，对燥屎内结型顽固便秘效果较好。按摩时应注意保持腰背部肌肉放松，可配合腰部前屈动作以准确定位。
5、上巨虚穴
位于犊鼻穴下6寸，胫骨前嵴外一横指处。用拇指垂直按压并配合震颤手法，每日2次。该穴是大肠下合穴，能有效促进肠道蠕动，特别适合老年性便秘或术后肠蠕动减弱者。按摩时可同步进行深呼吸训练以增强疗效。
顽固便秘患者除穴位按摩外，建议每日饮水量不低于1500ml，增加膳食纤维摄入，养成定时排便习惯。若症状持续超过2周或出现便血、腹痛加剧等情况，应及时到消化科就诊，必要时需进行肠镜检查排除器质性疾病。自行按摩时应注意修剪指甲，避免皮肤破损。