患有胃食管反流病、胃炎、肠易激综合征、消化性溃疡以及炎症性肠病等消化疾病的人群，通常需要避免食用杏仁。以下从具体疾病角度分析需避食的原因：
1、胃食管反流病
杏仁脂肪含量较高，可能增加胃酸分泌并降低食管下括约肌压力，导致反流症状加重。患者进食后易出现烧心、反酸，长期反复刺激还可能诱发食管黏膜损伤。
2、胃炎
杏仁质地较硬，其粗纤维可能摩擦胃黏膜，加重炎症反应。同时，杏仁中的单宁等成分会刺激胃酸分泌，可能诱发胃痛、嗳气等症状，影响急性期黏膜修复。
3、肠易激综合征
杏仁富含不可溶性膳食纤维，可能刺激肠道蠕动加快，加重腹泻型患者的腹痛、腹胀症状。部分患者对坚果存在不耐受反应，可能诱发肠道痉挛。
4、消化性溃疡
杏仁中的脂肪需要较多胆汁和消化酶分解，可能延缓胃排空速度，增加胃部负担。胃溃疡患者食用后可能因胃酸分泌增加而加剧上腹部疼痛，影响溃疡面愈合。
5、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎活动期患者肠道黏膜脆弱，杏仁的粗硬质地和纤维成分可能机械性损伤肠壁，加重便血、腹泻等症状。缓解期患者也需根据个体耐受性谨慎食用。
存在上述消化系统疾病的患者，日常饮食应遵循低脂、低纤维、易消化的原则。建议在营养科医师指导下制定个性化饮食方案，避免盲目摄入可能加重病情的食物。急性发作期应严格禁食杏仁类坚果，病情稳定期也需根据胃肠功能恢复情况逐步调整饮食结构。