以下人群通常建议定期进行胃镜检查,以便早期发现消化道疾病。主要包括存在消化道症状者、有胃癌家族史或高危因素者以及需随访监测治疗效果的患者。具体应根据医生评估制定检查计划。
1、存在消化道症状者
若出现长期胃痛、反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便或不明原因的体重下降等症状,可能提示胃炎、溃疡、食管病变或肿瘤等疾病。胃镜可直接观察黏膜变化并取活检,帮助明确诊断。尤其症状持续加重或药物治疗无效时,需及时检查。
2、有胃癌家族史或高危因素者
一级亲属患有胃癌的人群,其患病风险较常人增高2-3倍。此外,长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃息肉以及长期高盐饮食、吸烟酗酒者均属高危群体。建议40岁以上此类人群每1-2年接受胃镜筛查,早期发现癌前病变。
3、需随访监测治疗效果者
胃溃疡患者治疗6-8周后需复查胃镜确认愈合情况;胃息肉切除术后患者应根据病理类型定期复查,如腺瘤性息肉切除后每1-3年随访;Barrett食管患者需每3-5年复查评估进展。部分血液系统疾病需长期服用抗凝药物者,胃镜检查可评估黏膜损伤风险。
存在上述情况者应及时到消化内科就诊,由医生结合症状、病史和检查结果制定个性化的胃镜检查方案。检查前需空腹8小时以上,高血压患者检查当日可少量饮水服药。检查后2小时内避免进食,取活检者需遵医嘱短期流质饮食。