阿司匹林通常需避免使用的人群包括消化道溃疡患者、哮喘患者、出血性疾病患者、孕妇以及儿童等。由于个体差异，用药前需严格遵医嘱评估风险。
1、消化道溃疡患者
阿司匹林可能抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用，导致溃疡加重或引发消化道出血。此类患者服用后常出现腹痛、黑便等症状，需选择其他抗血小板药物替代。
2、哮喘患者
部分患者对阿司匹林敏感，可能诱发支气管痉挛、呼吸困难等严重过敏反应。此类情况多见于鼻息肉合并哮喘患者，临床称为阿司匹林哮喘，需终身避免使用。
3、出血性疾病患者
血友病、血小板减少症等患者服用后可能加剧出血倾向，尤其是术后或外伤情况下，可能引发难以控制的出血，需根据凝血功能检查结果谨慎用药。
4、孕妇
妊娠晚期使用可能增加产前产后出血风险，还可能影响胎儿动脉导管闭合，导致肺动脉高压等并发症。必要时应选择更安全的替代药物，并严格监测母婴状态。
5、儿童
病毒感染恢复期儿童使用可能引发雷耶综合征，表现为急性脑病和肝功能损害。此并发症虽罕见但致死率高，故12岁以下儿童发热时应选用对乙酰氨基酚等更安全的退热药。
存在上述情况者应主动告知医生用药史及健康状况。若用药后出现呕血、皮疹、喘息等异常反应，需立即停药并就医。服用阿司匹林期间应定期复查血常规和凝血功能，避免同时服用其他非甾体抗炎药。