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哪些人群禁用阿奇霉素干混悬剂

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

阿奇霉素干混悬剂的禁用人群主要包括对药物成分过敏者、严重肝功能不全者以及QT间期延长综合征患者。这些人群使用后可能引发严重不良反应,需严格避免用药。

1、对药物成分过敏者

若患者既往对阿奇霉素或其他大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素)存在过敏反应,表现为皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克,必须禁止使用。此类过敏体质者再次接触过敏原时可能出现更严重的免疫反应。

2、严重肝功能不全者

由于该药物需经肝脏代谢,肝衰竭或活动性肝炎患者使用后可能出现药物蓄积,导致黄疸、凝血功能异常等中毒症状。临床用药前需评估患者肝功能指标,如转氨酶超过正常值3倍需禁用。

3、QT间期延长综合征患者

阿奇霉素可能影响心肌细胞钾离子通道,加重心脏传导异常。存在先天性QT间期延长、持续性心律失常或正在使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物的患者,用药后易诱发尖端扭转型室性心动过速,存在猝死风险。

使用阿奇霉素干混悬剂前应详细告知医生过敏史、用药史及基础疾病情况。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女需经专业评估获益与风险后谨慎使用,6个月以下婴幼儿的用药安全性尚未完全明确。若用药期间出现心悸、皮肤黄染或呼吸困难等症状,需立即停药并就医处理。

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