短效避孕药通常不适合有血栓病史、严重肝病、乳腺癌病史、吸烟史以及未控制的高血压等人群使用。这类人群服用后可能因药物成分影响而增加健康风险。
1、血栓病史
短效避孕药中的雌激素可能增强血液凝固功能，既往有深静脉血栓、肺栓塞或心脑血管栓塞病史的患者，服药后血栓复发风险显著提高。此类人群需优先选择非激素类避孕方式。
2、严重肝病
活动性肝炎、肝硬化等肝功能不全者，肝脏代谢药物的能力下降，难以有效分解避孕药中的激素成分，可能导致药物蓄积中毒，同时可能加重肝脏损伤。
3、乳腺癌病史
雌激素依赖性肿瘤患者服用后，药物中的外源性雌激素可能刺激肿瘤细胞生长。临床研究显示，激素类避孕药可能使乳腺癌复发风险提高20%-30%。
4、吸烟者
35岁以上每日吸烟≥15支的女性，避孕药中的雌激素会协同尼古丁损伤血管内皮，使急性心肌梗死发病率增加3倍以上。这类人群建议彻底戒烟后再考虑用药。
5、未控制的高血压
血压持续高于160/100mmHg时，药物可能通过肾素-血管紧张素系统进一步升高血压，增加脑出血等急症风险。需先将血压控制在正常范围后再评估用药可行性。
建议有避孕需求的女性在用药前进行全面的健康评估，包括血压测量、肝功能检查、乳腺超声等。存在上述禁忌症者可在医生指导下选择避孕套、宫内节育器等替代方案，确保避孕安全有效。用药期间出现头痛、胸痛、视觉异常等情况需立即停药就医。