慢性萎缩性胃炎通常需要进行胃镜检查、病理活检、幽门螺杆菌检测、血清学检查以及影像学检查等，以明确病变程度并指导治疗。具体检查项目需由医生根据患者的症状和病史综合判断。
1、胃镜检查
胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的首选方法，可直接观察胃黏膜的颜色、血管纹理及腺体萎缩情况。检查时通过内镜取黏膜组织样本，有助于评估胃黏膜的炎症程度和萎缩范围，同时可发现肠上皮化生等癌前病变。
2、病理活检
在胃镜检查过程中，医生会从胃窦、胃体等部位多点钳取黏膜组织进行病理学分析。病理检查可明确是否存在腺体萎缩、炎症细胞浸润及肠化生等特征性改变，对疾病分型和预后判断具有重要意义。
3、幽门螺杆菌检测
慢性萎缩性胃炎常与幽门螺杆菌感染相关。可通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜组织快速尿素酶试验等方法筛查感染。若结果为阳性，根除治疗有助于延缓疾病进展。
4、血清学检查
检测血清胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值等指标，可间接反映胃黏膜萎缩程度。维生素B12水平检测有助于评估是否合并恶性贫血，尤其适用于自身免疫性胃炎患者。
5、影像学检查
上消化道钡餐造影可显示胃黏膜皱襞变平或消失等萎缩性改变，但敏感性和特异性低于胃镜，通常用于无法耐受胃镜检查的患者，或辅助评估胃动力及排空功能。
建议患者出现上腹隐痛、消化不良等症状时尽早就诊，完善相关检查。日常需注意饮食规律，避免摄入腌制、辛辣刺激性食物，戒烟限酒，并遵医嘱定期复查胃镜以监测病情变化。