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卵巢癌肿瘤标志物检测准确吗

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢癌肿瘤标志物检测的准确性通常不能一概而论,其可靠性受检测类型、病情阶段及个体差异等多因素影响。该检测一般作为辅助手段,需结合其他检查综合判断。

肿瘤标志物如CA125、HE4在卵巢癌中应用较广泛,但其敏感性和特异性存在差异。例如CA125在晚期卵巢癌中阳性率较高,但在子宫内膜异位症等良性疾病中也可能升高。HE4对卵巢癌更具特异性,但在肾功能不全患者中可能出现假阳性。不同病理类型的卵巢癌可能对应不同的标志物组合,如生殖细胞肿瘤常检测AFP和HCG。

检测目的不同会影响结果解读的准确性。在治疗后的复发监测中,肿瘤标志物动态变化具有较高参考价值。但用于早期筛查时,单独检测可能出现假阴性,约20%的早期卵巢癌患者CA125不升高。对于存在遗传性卵巢癌综合征的高危人群,建议结合经阴道超声进行联合筛查。

卵巢癌的确诊需通过病理检查,肿瘤标志物检测不能替代组织学诊断。若检测结果异常,建议到妇科肿瘤专科就诊,完善影像学检查、腹腔镜探查等。临床诊疗中医生会根据患者年龄、症状、家族史等情况,综合多项检查结果进行判断,避免单一依赖肿瘤标志物检测结果。

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