流鼻血伴随头痛是否严重需结合具体病因分析。多数情况下可能与局部因素或全身性疾病有关，但少数情况下可能提示严重疾病，建议及时就医明确诊断。
流鼻血伴随头痛可能与鼻腔局部损伤有关，如用力擤鼻、挖鼻孔等原因导致鼻黏膜破损出血，同时因鼻腔压力变化引发头痛，这种情况一般出血量较少且可自行停止，头痛症状也能逐渐缓解。若存在高血压病史，血压突然升高可能导致鼻腔血管破裂出血，同时颅内压增高引发头痛，此时需警惕脑血管意外风险。此外，颅底骨折、颅内动脉瘤破裂等严重疾病也可能同时出现鼻腔出血和剧烈头痛，通常伴有意识障碍、呕吐等症状。
若症状反复出现或伴有视力模糊、肢体无力等表现，建议立即到急诊科就诊。日常应避免用力擤鼻，保持鼻腔湿润，高血压患者需规律监测血压。所有治疗需在医生指导下进行，不可自行服用止血药物或止痛药。