利多卡因在阴茎手术中主要作为局部麻醉药物使用，通常用于表面麻醉、浸润麻醉、神经阻滞麻醉以及术后镇痛等场景。具体应用需由医生根据手术类型和患者情况综合评估选择。
1、表面麻醉
利多卡因凝胶或喷雾可直接涂抹或喷洒于阴茎皮肤或黏膜表面，通过阻断神经末梢的钠离子通道，暂时抑制疼痛信号传递。此方法适用于包皮环切术等浅表手术前的麻醉准备，可减轻术中疼痛感。
2、浸润麻醉
将稀释后的利多卡因注射液多点注射至阴茎皮下组织或手术切口周围，通过药物扩散阻滞局部神经纤维。此方式常用于阴茎外伤修复、肿块切除等需要深层组织麻醉的手术，可维持约1-2小时麻醉效果。
3、神经阻滞麻醉
针对阴茎背神经进行阻滞注射，通过阻断特定神经干的信号传导实现更广泛的麻醉效果。该方法适用于需完全消除阴茎感觉的复杂手术，如阴茎矫形术或尿道成形术，要求医生具备精准的解剖定位能力。
4、术后镇痛
术后可通过持续局部给药或单次注射方式缓解疼痛。对于疼痛敏感患者，可能会将利多卡因与其他长效麻醉药物配伍使用，以延长镇痛时间并减少阿片类药物用量。
使用利多卡因前需确认患者无过敏史，注射过程中需严格掌握药物浓度和总量，避免超过安全剂量引发毒性反应。术后需密切观察局部组织反应，出现异常肿胀或感觉异常时应及时处理。具体麻醉方案应由麻醉医师根据个体情况制定，患者不可自行调整用药方式或剂量。