类风湿性关节炎早期可能出现的预警信号包括晨僵、关节肿胀疼痛、疲劳低热、关节活动受限以及对称性关节受累等。这些症状提示疾病处于初始阶段,需尽早就诊明确诊断。
1、晨僵
晨僵是类风湿性关节炎的典型症状,表现为早晨起床后关节僵硬感,持续时间通常超过30分钟。这种僵硬感可能伴随手指、腕部等小关节的酸胀不适,适当活动后可部分缓解,但次日晨起可能再次出现。
2、关节肿胀疼痛
早期常见于近端指间关节、掌指关节或腕关节,表现为关节周围持续性胀痛,触压时疼痛加剧。受累关节可能出现皮温升高和发红,但肿胀程度与疼痛可能不完全成正比。
3、疲劳和低热
约50%患者早期会出现持续性疲倦乏力,部分患者伴随37.5℃左右的低热。这种全身症状常先于明显关节症状出现,可能被误认为普通感冒或过度劳累。
4、关节活动受限
由于滑膜炎症导致关节囊肿胀,患者早期会出现握拳困难、拧毛巾费力等精细动作障碍。部分患者可能出现"胶着现象",即久坐后起身时关节活动需要数分钟适应。
5、对称性关节受累
早期即可出现左右两侧相同关节同时受累的特征,如双手中指近端指间关节同步出现症状。这种对称性分布是区别于骨关节炎的重要标志。
出现上述症状建议及时到风湿免疫科就诊,通过抗CCP抗体、类风湿因子检测及关节超声等检查明确诊断。日常生活中应注意关节保暖,避免冷水刺激,适当进行关节功能锻炼,但需控制活动强度。早期规范治疗可有效控制炎症进展,延缓关节破坏。