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类风湿关节炎与骨关节炎有何区别

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎与骨关节炎在病因、症状及治疗等方面存在明显区别。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,而骨关节炎是关节退行性病变,主要区别包括发病机制、受累关节类型及疾病进展特点等。

类风湿关节炎主要由免疫系统异常攻击关节滑膜引发,常见于中年女性,表现为对称性小关节肿痛、晨僵超过1小时,可能伴随发热等全身症状。实验室检查可见类风湿因子、抗CCP抗体阳性。骨关节炎多见于老年人,与关节软骨磨损相关,好发于膝、髋等负重关节,表现为活动后疼痛加重、休息缓解,晨僵通常不超过30分钟,影像学可见骨赘形成。

类风湿关节炎需长期使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂控制病情,生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂可用于中重度患者。骨关节炎治疗以缓解疼痛为主,常用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药,同时可联合硫酸氨基葡萄糖等保护软骨药物,晚期严重病例需关节置换手术。

若出现持续关节肿痛或活动受限,建议尽早就诊风湿免疫科或骨科,通过血液检查、影像学检查明确诊断。日常需注意关节保暖,避免过度负重,控制体重可减轻关节压力。两类疾病均需遵医嘱规范治疗,避免自行用药延误病情。

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