老年人便血可能与痔疮、肠道息肉、结直肠癌、消化道溃疡以及缺血性肠病等因素有关，建议及时就医明确具体原因。长期便血可能提示潜在疾病，需通过专业检查进行鉴别诊断。
1、痔疮
老年人因久坐、便秘等因素易引发痔疮，排便时干硬粪便摩擦痔表面可导致血管破裂出血，血液常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴有肛门疼痛或异物感，一般可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状。
2、肠道息肉
随着年龄增长肠道黏膜增生风险增加，息肉表面糜烂时可引发出血。此类出血量较少且呈间歇性，部分患者可能出现腹痛或排便习惯改变。确诊后可通过肠镜下切除治疗，日常可以使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物辅助治疗。
3、结直肠癌
长期慢性炎症刺激或遗传因素可能诱发恶性肿瘤，癌组织侵犯血管会导致暗红色血便，常混有黏液并伴有进行性消瘦、贫血等症状。确诊后需根据分期选择手术切除或化疗，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、西妥昔单抗注射液等。
4、消化道溃疡
胃或十二指肠溃疡出血经肠道消化后形成黑色柏油样便，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。患者常出现上腹痛、反酸等症状，治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物。
5、缺血性肠病
老年人血管硬化易导致肠道供血不足，肠黏膜坏死脱落会引起血便，常伴随突发性腹痛和里急后重感。急性期需禁食并给予肠外营养支持，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油片等改善血液循环。
老年人出现便血症状应及时进行粪便潜血试验、肠镜或腹部CT等检查。日常生活中需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，养成定时排便习惯。若便血持续超过2天或伴有头晕、乏力等贫血症状，需立即到消化内科就诊。治疗方案应根据具体病因制定，切勿自行使用止血药物掩盖病情。