老年癫痫治愈的可能性通常需要根据具体病因和病情严重程度进行综合判断。部分患者通过规范治疗可能得到较好控制，但完全治愈的难度较大，尤其是存在不可逆病因的情况下。
老年癫痫的病因多样，常见如脑卒中、脑肿瘤、脑外伤或代谢异常等。若癫痫由可逆性病因引起，如电解质紊乱或药物副作用，在纠正原发病后癫痫可能不再发作。对于脑血管病等慢性病因导致的癫痫，需长期使用抗癫痫药物控制发作，如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。个体对药物的反应差异较大，约60%-70%患者可通过药物实现无发作状态。
建议患者定期进行脑电图和影像学检查监测病情变化。治疗过程中需注意药物相互作用，特别是老年患者常合并使用多种慢性病药物时。保持规律作息、避免饮酒和情绪激动等诱发因素，有助于减少发作频率。任何治疗方案调整都应在神经科医生指导下进行。