老年痴呆症与多巴胺减少可能有一定关联，但并非所有类型痴呆都以多巴胺减少为主要病因，这种疾病的发病机制复杂，不同类型的痴呆涉及不同的神经递质系统，需结合具体类型分析。
阿尔茨海默病作为最常见的老年痴呆类型，其核心病理改变是乙酰胆碱能神经元退化，导致乙酰胆碱水平显著下降，这类患者早期主要表现为记忆力减退、定向力障碍等症状。虽然部分研究显示患者脑内多巴胺水平可能轻微降低，但这通常属于继发性改变，并非疾病发展的核心机制。
路易体痴呆患者可能出现多巴胺系统异常，这类痴呆的特征是α-突触核蛋白异常沉积，影响中脑多巴胺能神经元功能，导致患者出现波动性认知障碍和帕金森病样症状。此类患者的多巴胺减少与运动症状关联更密切，认知损害仍与乙酰胆碱缺乏相关。
其他类型痴呆如血管性痴呆，其病理基础主要为脑血管病变导致的脑组织缺血缺氧，神经递质变化呈现多样性。前额叶皮层多巴胺水平下降可能影响执行功能，但并非决定性因素。混合型痴呆患者可能同时存在多种神经递质紊乱。
若出现记忆力减退、行为异常等痴呆症状，建议及时到神经内科就诊。医生会通过认知评估、脑影像学检查及生物标志物检测明确病因。治疗方面，胆碱酯酶抑制剂仍是多数痴呆的首选药物，针对多巴胺系统的治疗需严格遵循医嘱。早期干预有助于延缓病情进展，改善生活质量。