狂犬病初期通常不会出现幻听，幻听多出现在疾病进展至兴奋期阶段。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，典型症状包括恐水、怕风、咽肌痉挛等，初期以非特异性症状为主。
狂犬病病程分为潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期。前驱期主要表现为发热、头痛、乏力等类似感冒的症状，可能伴有伤口周围异常感。幻听属于精神神经症状，多发生于兴奋期，此时病毒已侵犯中枢神经系统，患者可能出现幻觉、攻击行为或意识混乱。极少数非典型病例可能出现症状顺序或表现差异，但幻听仍非初期典型特征。
若被可疑动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水冲洗伤口并接种狂犬疫苗。已出现神经系统症状者需隔离治疗，及时进行镇静、营养支持和呼吸循环维护等对症处理。任何可疑暴露均应尽早就医评估，不可延误预防处置。