苦杏仁煮水饮用的注意事项包括控制用量、充分煮沸、禁忌人群等，需在医生指导下使用。具体注意事项如下：
1、控制用量
苦杏仁含有氰苷成分，过量可能引发中毒。成人每次煮水建议使用3-10克，儿童及体质虚弱者需严格遵医嘱减量。若误食过量出现头晕、恶心等症状，需立即停止饮用并及时就医。
2、充分煮沸
苦杏仁需彻底煎煮以分解有毒物质。建议用沸水煮15-20分钟，煮制过程中保持锅盖开启便于毒素挥发。未经充分煮沸的苦杏仁水可能残留氢氰酸，存在安全隐患。
3、禁忌人群
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者禁用。苦杏仁可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育，代谢功能异常者易发生毒素蓄积。阴虚咳嗽、大便溏泄者也应避免使用。
4、避免长期饮用
连续服用不宜超过7天，长期摄入可能造成慢性中毒。建议症状缓解后及时停用，需长期调理应在中医师指导下调整配伍方案。
5、正确储存
未使用的苦杏仁需密封存放于阴凉干燥处，避免受潮霉变。已煮好的药液建议当天饮用完毕，隔夜存放易滋生细菌或产生成分变化。
使用苦杏仁前应经专业中医辨证，避免与镇静类药物同服。饮用期间若出现口唇麻木、心悸等异常反应，需立即停用并携带剩余药材就诊。特殊体质人群建议优先选择经过炮制的燀苦杏仁以降低毒性风险。