空腹吃火龙果是否伤胃需根据具体情况而定。对于健康人群，通常不会直接损伤胃部；但存在胃部疾病或胃酸分泌过多的人群，则可能引发不适。
火龙果含有膳食纤维、植物酸等成分，健康人群空腹适量食用后，膳食纤维可促进肠道蠕动，植物酸通常不会对胃黏膜造成明显刺激。但若过量食用可能因膳食纤维摄入过多导致腹胀、腹泻等消化不良症状。存在胃溃疡、胃炎等基础疾病的人群，空腹食用火龙果可能因植物酸刺激胃酸分泌，加重反酸、胃痛等不适症状，此时建议避免空腹食用。
日常食用火龙果时需注意控制摄入量，建议每日不超过200克。食用后若出现持续性胃部烧灼感、疼痛等症状，需及时到消化内科就诊检查。胃部敏感者可将火龙果作为餐后水果，与其他食物共同食用以减轻对胃部的刺激。