咳嗽变异性哮喘的发生通常与环境因素有关，但也可能受遗传、免疫等因素的影响。其发病机制复杂，多种因素共同作用可能导致疾病发生。
环境因素是咳嗽变异性哮喘的重要诱因。例如尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原可能刺激气道引发慢性咳嗽；空气污染中的PM2.5、二氧化氮等有害物质会损伤呼吸道黏膜，导致气道高反应性；气候变化如冷空气刺激可直接诱发气道痉挛，这些环境暴露可能通过激活Th2型免疫反应，促使嗜酸性粒细胞浸润气道，进而导致慢性咳嗽。
遗传因素在发病中起基础性作用。研究表明，携带IL-4、IL-13等基因多态性的人群，对过敏原的易感性显著增加。父母患有过敏性疾病者，子女患病风险较常人增高3-5倍。免疫系统异常也是重要机制，部分患者存在IgE水平异常升高，T淋巴细胞亚群失衡等情况，导致气道持续炎症反应。
日常管理中需注意环境控制，使用防螨寝具、保持室内湿度40-50%、雾霾天佩戴防护口罩。若出现持续干咳超过8周，尤其在夜间或运动后加重，建议进行肺功能检查及过敏原检测。确诊患者需在呼吸科医师指导下进行规范化治疗，通过环境干预与药物控制相结合的方式管理疾病。