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肛门疼痛是痔疮还是肛裂引起的

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门疼痛可能与痔疮、肛裂、肛周脓肿等多种原因有关,建议就医检查以明确具体病因。痔疮和肛裂是较常见的诱因,但需结合其他症状和体征进行鉴别。

1、痔疮

痔疮分为内痔和外痔,典型症状包括肛门肿物、瘙痒及便血。若为内痔脱出或外痔血栓形成,可能引发持续性钝痛或刺痛。排便后疼痛加重时需警惕。通常可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,严重时需考虑手术治疗。

2、肛裂

肛裂多由便秘导致肛管皮肤撕裂引起,典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色出血。疼痛常持续数小时,可能形成恶性循环加重便秘。治疗可选用红霉素软膏、硝酸甘油软膏等促进裂口愈合,同时需配合高纤维饮食改善排便。

3、肛周脓肿

该病属于感染性疾病,除剧烈跳痛外,常伴随局部红肿、皮温升高,严重时可形成发热等全身症状。早期可以使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,若形成脓腔需及时切开引流。

若出现肛门持续性疼痛或伴随出血、发热等情况,建议及时到肛肠外科就诊。医生通过肛门指检和肛门镜检查可快速鉴别病因,避免自行用药延误病情。日常应注意保持肛周清洁,避免久坐久站,饮食中增加膳食纤维摄入以预防便秘。

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