精液带血丝可能与生理性原因或精囊炎、前列腺炎、精囊结石等病理性因素有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈性行为或频繁自慰可能导致生殖道黏膜微小血管破裂，血液混入精液后表现为血丝。这种情况通常出血量少，无疼痛感，休息数天后可自行缓解。日常应避免过度摩擦或挤压生殖器区域，适当减少性活动频率。
2、精囊炎
这是最常见的病理性原因，细菌感染会引起精囊黏膜充血水肿，导致精液中混入红细胞。患者常伴随射精疼痛、下腹坠胀感。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，以及布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，疗程通常需2-4周。
3、前列腺炎
前列腺腺体炎症可能波及射精管，导致精液排出过程中混入血液。患者可能同时存在尿频、尿急症状。治疗可采用盐酸多西环素片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，配合温水坐浴改善局部血液循环，治疗周期需根据炎症程度调整。
4、精囊结石
长期慢性炎症或代谢异常可能形成结石，结石摩擦精囊壁引发出血。较大结石可能引起射精管梗阻，导致精液量减少。确诊需通过经直肠超声检查，较小结石可尝试排石治疗，较大结石可能需要经尿道精囊镜取石术。
出现血精症状时，建议记录血精发生频率、是否伴随疼痛等信息供医生参考。需避免自行服用止血药物掩盖病情，急性发作期应暂停性生活。40岁以上患者反复出现血精时，需通过PSA检测、磁共振检查排除肿瘤可能性，确保早发现早干预。