精索静脉曲张是否会导致睾丸萎缩需要根据病情严重程度和是否及时治疗进行判断。多数情况下，及时干预可避免睾丸萎缩的发生，但若病情长期未控制，可能增加睾丸受损风险。
精索静脉曲张可能导致阴囊局部静脉血液淤积，影响睾丸的血液循环和营养供应。若患者病情较轻且未出现明显睾丸功能异常，通常不会直接引发睾丸萎缩。此时静脉曲张可能仅表现为阴囊坠胀感或隐痛，通过改善生活方式或穿戴阴囊托带等措施即可缓解症状。但若患者病情持续进展，曲张程度加重，导致睾丸长期处于高温、缺氧状态，可能影响生精功能及激素分泌，进而造成睾丸体积逐渐缩小、质地变软等萎缩表现。这种情况多见于病程超过5年且未接受规范治疗的患者。
建议存在精索静脉曲张的患者定期进行阴囊超声和精液质量检测。若已出现睾丸体积变化、精液参数异常或伴随明显不适症状，应及时到泌尿外科就诊。医生会根据曲张程度选择药物治疗或精索静脉高位结扎术等干预措施，以改善睾丸血供，保护生育功能。日常避免久坐、过度负重等可能加重静脉回流障碍的行为。