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近视手术哪种技术最好

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视手术没有绝对最好的技术,通常需根据患者眼部条件、近视度数及用眼需求等选择适合的方式。目前主流技术包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、表层切削手术和晶体植入术等。

1、全飞秒激光手术

该技术通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出,无需制作角膜瓣,切口较小,术后角膜生物力学稳定性较好。适合近视1000度以内、散光500度以内且角膜厚度充足的人群。术后干眼风险较低,恢复较快,但对角膜形态和厚度要求较高。

2、半飞秒激光手术

采用飞秒激光制作角膜瓣后,再用准分子激光切削角膜基质层。适合近视1200度以内、散光600度以内患者,尤其对散光矫正效果较精准。但存在角膜瓣移位风险,术后需避免眼部碰撞,可能出现干眼症状。

3、表层切削手术

通过准分子激光直接切削角膜上皮和基质层,无需制作角膜瓣。适合角膜偏薄或从事对抗性运动者,但术后疼痛感较明显,恢复时间较长,可能出现角膜上皮下雾状混浊。

4、晶体植入术

将人工晶体植入眼内前房位置,不改变角膜形态。适合近视1800度以内、角膜过薄无法激光矫正的高度近视患者,具有可逆性优势,但存在眼压升高和并发白内障的远期风险。

建议术前需进行角膜厚度测量、眼压检查、泪液分泌测试等20余项专业评估,由医生根据角膜曲率、暗瞳直径等参数综合判断。术后需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液,定期复查角膜愈合情况,避免揉眼和游泳等行为。

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