筋膜炎是否需要手术需根据病情严重程度及治疗效果综合判断。大多数患者通过保守治疗可缓解症状，仅在保守治疗无效且症状严重影响生活质量时才会考虑手术治疗。
筋膜炎通常由慢性劳损、局部炎症等因素引起，多数患者表现为局部疼痛、僵硬、活动受限等症状。对于早期或轻症患者，医生一般推荐保守治疗，如口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部热敷、冲击波治疗、针灸等物理疗法，这些方法能有效缓解炎症反应，改善局部血液循环，约80%以上的患者经规范治疗可获得满意疗效。
当患者存在持续6个月以上的顽固性疼痛，且核磁共振显示筋膜明显增厚粘连，或出现肌肉萎缩等严重并发症时，可能需要手术干预。手术方式包括微创筋膜切开松解术或开放性筋膜切除术，旨在解除组织粘连，恢复关节活动度。但需注意，手术治疗存在感染、神经损伤等风险，术后仍需配合康复训练。
建议患者尽早就诊，通过超声检查、MRI等检查明确病情程度。治疗期间应避免剧烈运动，注意局部保暖，遵医嘱进行功能锻炼。若保守治疗3-6个月效果不佳，可到骨科或疼痛科进一步评估手术指征，由专业医生制定个体化治疗方案。