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脚后跟疼反复发作可能是什么病

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟疼反复发作可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎以及跟骨骨折等疾病有关。建议及时就医完善检查,明确具体病因后针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜因长期负重、过度行走或足部结构异常出现无菌性炎症,表现为晨起站立时脚跟刺痛,行走后可能缓解。可通过热敷、拉伸锻炼缓解症状,疼痛明显时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物。

2、跟腱炎

跟腱反复牵拉损伤导致炎症反应,常见于跑步、跳跃等运动人群,表现为跟腱周围肿胀、按压疼痛。急性期需制动休息并冰敷,配合超声波等物理治疗,口服依托考昔片、外用氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

3、跟骨骨刺

跟骨长期应力刺激引发骨质增生,骨刺刺激周围组织引发疼痛,X线检查可明确诊断。日常需穿软底鞋或使用足弓支撑鞋垫,急性疼痛期可遵医嘱局部注射复方倍他米松注射液缓解症状。

4、跟骨脂肪垫炎

足跟脂肪垫因老化、外伤或长期受压发生萎缩或炎症,表现为足跟着地时钝痛,多见于老年人。建议选择减震鞋垫,避免赤足行走,可配合冲击波治疗促进血液循环。

5、跟骨骨折

高处坠落或剧烈撞击导致跟骨骨裂或粉碎性骨折,伴随剧烈疼痛、瘀血和活动受限。需通过CT评估骨折程度,轻度骨折用石膏固定6-8周,严重移位者需手术复位内固定。

若脚跟疼痛持续超过两周不缓解,建议及时就诊骨科,通过X线、MRI等检查明确诊断。日常注意控制体重,运动前做好热身,避免穿硬底鞋长时间行走,疼痛发作期可每日用温水泡脚促进血液循环。

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