脚后跟发麻伴随疼痛可能是生理性原因所致，也可能与足底筋膜炎、周围神经病变、腰椎间盘突出症等疾病有关。长时间保持同一姿势或局部受压可能导致暂时性症状，但若持续不缓解，需警惕病理性因素。
1、生理性原因
长时间站立、行走或穿鞋过紧可能压迫足跟部神经和血管，导致局部血液循环受阻，引发短暂性麻木及疼痛。例如穿高跟鞋时足底筋膜持续拉伸，可能伴随足跟肿胀感，通常在休息、更换宽松鞋子后缓解。
2、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉损伤可能引发无菌性炎症，表现为晨起第一步足跟刺痛，活动后稍缓解但久站加重。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合足底筋膜拉伸训练。
3、周围神经病变
糖尿病周围神经病变或局部神经卡压可能导致足跟感觉异常。典型表现为袜套样分布的感觉减退，可能伴随针刺感。需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，同时需控制血糖水平。
4、腰椎间盘突出症
L5-S1节段神经根受压可能引起足跟放射性麻木疼痛，常伴腰部活动受限和下肢放射性痛。确诊后可采用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿，配合牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
若调整生活习惯后症状未改善或出现进行性加重，建议及时到骨科或神经内科就诊。需通过足部超声、肌电图或腰椎MRI等检查明确病因，避免自行热敷或按摩加重炎症反应。糖尿病患者需定期监测血糖，防止神经病变进展。