肩周炎和颈椎病的区别主要在于病变部位、症状表现以及治疗方法等方面。肩周炎是肩关节周围组织的炎症，而颈椎病是颈椎结构异常引发的神经压迫症状。
1、病变部位
肩周炎主要累及肩关节及其周围软组织，包括关节囊、肌腱和韧带等。颈椎病则发生于颈椎部位，病变涉及椎间盘、椎体、神经根或脊髓，常见于第5至第7颈椎节段。
2、症状表现
肩周炎典型症状为肩部疼痛和活动受限，手臂上举、后伸时疼痛加剧，夜间痛感明显。颈椎病主要表现为颈部僵硬、肩背疼痛，并可能伴随上肢放射性麻木或无力，严重时会出现头晕、行走不稳等脊髓受压症状。
3、诊断方法
肩周炎可通过肩关节活动度测试和MRI检查确诊，颈椎病需结合颈椎X线、CT或MRI评估椎间盘突出及神经压迫程度，肌电图检查可帮助判断神经损伤范围。
4、治疗方法
肩周炎以保守治疗为主，包括热敷、超声波理疗及肩关节功能锻炼，疼痛严重时可局部注射糖皮质激素。颈椎病需根据分型选择治疗方案，神经根型可口服甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，脊髓型则可能需椎间盘切除或椎管成形术。
若出现肩颈部持续疼痛或活动障碍，建议尽早就医明确诊断。临床中部分患者可能同时存在两种疾病，需通过详细查体和影像学检查进行鉴别。