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肩周炎肩部压痛点多在何处

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎患者的肩部压痛点通常位于喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点以及肩胛骨外侧缘等部位,可能与局部炎症或粘连有关。以下具体分析常见压痛点的位置及相关表现:

1、喙突

喙突是位于锁骨外侧端下方的骨性凸起,为胸小肌、喙肱肌和肱二头肌短头的附着点。肩周炎患者因肩关节囊及周围韧带粘连,可能导致喙突处出现明显压痛,尤其在肩关节前屈或外旋时疼痛加剧。

2、肩峰下

肩峰下滑囊和冈上肌腱在此区域分布,肩周炎患者因滑囊炎或肌腱炎,常表现为肩峰下方的深压痛。上肢外展或上举时,因肩峰与肱骨大结节摩擦,可能诱发疼痛。

3、结节间沟

肱骨大结节与小结节之间的沟槽为肱二头肌长头腱的走行区域。肩周炎患者因肌腱鞘炎或腱鞘粘连,可在结节间沟处触及明确压痛点,旋后动作可能加重疼痛。

4、三角肌止点

三角肌附着于肱骨中段外侧,长期肩部劳损或炎症刺激可导致该区域出现压痛,尤其在肩关节外展或提拉重物时症状显著。

5、肩胛骨外侧缘

小圆肌和冈下肌附着于肩胛骨外侧缘,肩周炎患者因肌肉挛缩或筋膜粘连,可能在此处形成压痛点,常伴随肩关节后伸活动受限。

日常建议注意肩部保暖,避免提重物或过度使用患侧上肢。若压痛持续存在或伴有活动受限,建议及时就诊康复科,通过超声波、关节松动术等物理治疗改善症状,必要时可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解疼痛。

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