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肩周炎发展到晚期必须手术吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎发展到晚期通常不需要必须进行手术治疗,大多数患者通过系统的保守治疗可以获得较好的改善效果。只有少数存在严重关节粘连或保守治疗无效的患者,才可能需要考虑手术干预。

肩周炎晚期阶段虽然可能伴随明显的关节活动受限和疼痛,但通过规范的保守治疗仍可有效缓解症状。临床常采用口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等控制炎症反应,结合持续的功能锻炼如钟摆运动、爬墙训练等逐步恢复肩关节活动度。物理治疗方面,超声波、冲击波等仪器治疗能有效松解粘连组织。对于存在明显挛缩的患者,麻醉下手法松解术能在无创条件下快速改善关节活动范围。手术干预仅适用于病程超过12个月、存在重度关节囊粘连且保守治疗无效的特殊病例,通常采用关节镜下微创松解术,术后仍需配合系统的康复训练。

建议患者及时到骨科或康复科就诊,通过MRI或关节造影明确关节囊病变程度。治疗期间需保持规律的功能锻炼,注意肩部保暖,避免提拉重物。即使达到手术指征,患者也无需过度焦虑,现代微创手术技术成熟,术后配合康复治疗通常预后良好。

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