肩袖损伤是否需要手术需根据损伤程度及患者具体情况综合判断。大多数轻中度损伤可通过保守治疗改善，但严重损伤或保守治疗无效时可能需要手术干预。
对于肩袖部分撕裂或损伤范围较小的患者，通常建议先尝试保守治疗。常用方法包括遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，结合冷敷、超声波等物理治疗。急性期需用肩关节支具固定2-3周，待疼痛缓解后逐步进行钟摆运动、爬墙练习等康复训练，多数患者经3-6个月规范治疗可获得较好恢复。
当出现肩袖全层撕裂、肌腱回缩超过1cm或保守治疗3-6个月无效时，通常需要考虑关节镜下微创手术。手术方式包括肩袖缝合修复术、肌腱转位术等，适用于存在夜间持续性疼痛、肩关节无力影响日常生活的情况。术后需佩戴外展支具4-6周，配合系统的康复锻炼恢复关节活动度。
建议患者及时至骨科就诊，通过磁共振检查明确损伤程度。治疗期间应避免提拉重物、过度外展等加重损伤的动作，术后康复需严格遵循医嘱进行功能锻炼。定期复查有助于评估恢复情况，及时调整治疗方案。