肩袖损伤术后护理通常包括体位护理、疼痛管理、康复锻炼、伤口护理以及日常注意事项等方面。术后早期需在医生指导下规范护理,以促进修复组织恢复并降低并发症风险。
1、体位护理
术后需保持肩关节制动,避免过度活动。通常建议使用外展支具或肩关节固定带将患肢维持在轻度外展位,以减轻缝合部位张力。睡眠时可用软枕垫高患侧上肢,保持肩关节中立位,防止夜间无意识活动导致损伤。
2、疼痛管理
术后24-48小时可能出现中度疼痛,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。配合冰敷治疗,每次15-20分钟,间隔2小时重复,能有效缓解肿胀和炎症反应。
3、康复锻炼
术后需分阶段进行功能恢复。早期(术后0-6周)以被动活动为主,包括钟摆运动、肩胛骨稳定性训练。中期(6-12周)逐步增加主动活动范围,开展肩关节内外旋练习。后期(3个月后)可进行抗阻训练,使用弹力带增强肩袖肌群力量。
4、伤口护理
保持敷料干燥清洁,术后2-3天需到医疗机构换药。观察伤口有无渗液、红肿等感染迹象,术后10-14天根据愈合情况拆线。沐浴时需用防水敷料保护,避免污染伤口。
5、日常注意事项
术后3个月内避免患侧提重物及过度外展动作,注意肩部保暖。饮食需增加蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、新鲜果蔬等,促进组织修复。吸烟患者应严格戒烟,避免尼古丁影响局部血液循环。
术后应按医嘱定期复查,通过超声或MRI评估修复效果。康复过程中出现关节僵硬、持续疼痛或突发弹响等情况,需及时联系主治医师。注意循序渐进进行功能锻炼,避免过早负重导致二次损伤,通常完全恢复需要6-12个月。