肩袖损伤可能会导致肩关节僵硬、继发性肩峰下撞击综合征、肌肉萎缩、骨关节炎以及肩袖撕裂扩大等并发症,建议尽早就医评估。
1、肩关节僵硬
肩袖损伤后局部炎症反应和瘢痕组织形成可能导致关节囊粘连,造成肩关节活动受限。患者常表现为外展、上举困难,尤其在夜间疼痛加重,影响日常活动能力。
2、继发性肩峰下撞击综合征
由于肩袖结构损伤后无法有效维持肱骨头稳定,肱骨大结节反复与肩峰摩擦,可能引发肩峰下滑囊炎,表现为抬手时肩部弹响、疼痛加剧,严重时可能需关节镜下滑囊清理术治疗。
3、肌肉萎缩
长期肩关节活动减少会导致冈上肌、冈下肌等肩袖肌群废用性萎缩,肌力下降可能进一步加重关节失稳。临床可通过肌电图检查评估肌肉功能状态,配合康复训练延缓萎缩进展。
4、骨关节炎
肩袖损伤超过1年未治疗者,肱骨头失去肌腱约束后上移,导致关节软骨异常磨损,X线可见关节间隙变窄、骨质增生等退行性改变,晚期可能出现持续性疼痛和关节畸形。
5、肩袖撕裂扩大
未及时治疗的局部小撕裂可能在提拉重物等外力作用下发展为全层撕裂,核磁共振检查可见肌腱连续性中断,此时保守治疗效果有限,通常需采用肩关节镜修补术治疗。
日常应注意避免提拉重物及过度上举动作,急性期可使用肩关节支具限制活动。建议在康复科医生指导下进行钟摆运动、爬墙训练等,每周3-5次以维持关节活动度。若保守治疗3个月无效或出现夜间痛醒、肌力明显下降等情况,需及时骨科就诊评估手术指征。