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肩关节粘连如何导致抬手困难

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩关节粘连可能导致抬手困难,通常与关节囊挛缩、肌腱粘连、滑囊炎等因素有关,建议及时就诊明确具体原因。

1、关节囊挛缩

肩关节囊因炎症或长期制动发生纤维化挛缩,导致关节腔容积减小。关节活动时,挛缩的关节囊会限制肱骨头滑动空间,尤其在手臂外展、前屈时阻力明显增大,从而引发抬手困难。患者可能伴随肩部僵硬感,可通过热敷或遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等缓解。

2、肌腱粘连

肩袖肌腱或肱二头肌长头腱与周围组织粘连,会阻碍肌腱在骨面上的正常滑动。例如冈上肌腱粘连时,手臂上举至60°-120°范围内会出现疼痛和活动卡顿。此类患者需结合超声引导下松解治疗,并遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏、艾瑞昔布片等药物。

3、滑囊炎

肩峰下滑囊因反复摩擦或外伤发生炎症,渗出液积聚导致滑囊体积增大。增厚的滑囊在肩关节活动时被挤压,不仅产生疼痛,还会物理性阻挡肩峰下间隙,限制手臂抬升幅度。急性期可通过冰敷缓解肿胀,并遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、吲哚美辛栓等控制炎症。

若出现持续性肩关节活动受限,建议尽早就医完善磁共振或超声检查。治疗期间需在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等,避免暴力牵拉加重软组织损伤,同时严格遵医嘱用药控制炎症反应。

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