肩臂活动受限伴随疼痛可能与多种疾病相关，需考虑肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎及类风湿关节炎等因素。建议患者及时就医完善检查，明确具体病因后针对性处理。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，常见于50岁左右人群。典型表现为夜间疼痛加重、肩关节活动范围逐渐缩小，严重时出现“冻结肩”。患者可通过热敷缓解症状，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，配合关节功能锻炼改善活动度。
2、颈椎病
神经根型颈椎病易压迫颈神经，引发放射性肩臂疼痛及活动受限，常伴有上肢麻木、握力下降。影像学检查可见椎间盘突出或骨质增生，治疗需结合颈部牵引、甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重者需手术解除压迫。
3、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂多由外伤或长期劳损导致，表现为肩关节外展无力、特定角度疼痛剧烈。核磁共振可明确损伤程度，部分患者需使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，完全性撕裂需关节镜手术修复。
4、骨关节炎
肩关节退行性病变可引起软骨磨损，导致活动时骨摩擦感、晨起僵硬等症状。X线检查可见关节间隙狭窄，治疗常用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，配合体外冲击波等物理治疗延缓病程进展。
5、类风湿关节炎
自身免疫性疾病可累及肩关节，表现为对称性肿痛、晨僵超过1小时。需通过抗CCP抗体检测确诊，治疗需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，生物制剂适用于中重度患者。
日常需注意避免提重物、减少肩部过度负重。若疼痛持续加重或伴发热、关节畸形，应立即就诊风湿免疫科或骨科，通过血液检查、超声等明确诊断后规范治疗，切勿自行盲目使用止痛药掩盖病情。