甲状腺肿大确诊通常需要进行体格检查、实验室检查以及影像学检查等。具体检查方法需根据患者病情由医生综合判断后进行选择。
1、体格检查
医生会通过视诊和触诊初步评估甲状腺情况，观察颈部是否有明显肿大或结节，触摸甲状腺质地、活动度以及是否存在压痛。同时会检查颈部淋巴结是否肿大，并了解有无声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。
2、实验室检查
通过血液检测甲状腺功能，包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等项目，判断是否存在甲状腺功能亢进或减退。必要时需检测甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等指标辅助诊断桥本甲状腺炎或Graves病。
3、影像学检查
甲状腺超声是首选的无创检查，可明确甲状腺体积、结节数量、边界及血流情况，鉴别囊性或实性病变。放射性核素扫描可评估甲状腺结节功能状态（热结节或冷结节），CT或MRI则用于评估胸骨后甲状腺肿或压迫气管等特殊情况。
若检查发现甲状腺结节存在恶性风险因素，可能需进行细针穿刺细胞学检查。建议患者出现甲状腺肿大时及时到内分泌科就诊，遵医嘱完成相应检查，避免盲目自行用药或延误诊治。