甲状腺功能异常可能会对生育能力造成一定影响，但具体情况因人而异。甲状腺激素水平异常可能干扰生殖系统的正常功能，部分患者可能出现月经紊乱或排卵障碍等问题。
甲状腺功能亢进可能导致体内代谢率升高，影响性激素结合球蛋白的浓度，间接干扰雌激素和雄激素的平衡状态。这种情况可能引发月经周期缩短、经量减少等异常表现，严重时可导致排卵功能障碍。甲状腺功能减退患者常伴随促甲状腺激素升高，可能抑制促性腺激素释放激素的分泌，影响卵泡发育和子宫内膜容受性，增加受孕难度。部分研究表明，未经控制的甲状腺功能异常可能使自然受孕率下降约30%-50%。
对于有生育需求的女性，建议在孕前进行甲状腺功能筛查。若发现TSH值异常，应及时到内分泌科就诊，通过规范化的药物治疗通常可以调整甲状腺功能至正常范围。经过系统治疗后，大多数患者的生育能力可以得到有效改善。治疗期间需严格遵循医嘱调整药物剂量，定期复查甲状腺功能指标，避免自行中断治疗或更改用药方案。