甲状腺结节消融术通常适合确诊为良性结节、存在局部压迫症状、无法耐受外科手术、拒绝开放手术或对颈部外观有较高需求的患者。该技术通过热效应破坏结节组织，具有创伤小、恢复快的特点，但需严格评估适应证。
1、良性甲状腺结节
经细针穿刺活检或超声检查明确为良性病变是首要条件。消融术主要适用于直径超过2cm的结节，或虽体积较小但存在生长趋势的病灶。术后需定期复查超声监测消融效果。
2、存在压迫症状
当结节压迫气管引起呼吸困难、压迫食管导致吞咽不适，或压迫喉返神经引发声音嘶哑时，消融术可有效缩小结节体积。需排除恶性病变，并在术前评估气道受压程度。
3、手术高风险患者
合并严重心肺疾病、凝血功能异常等全身性疾病的患者，若无法承受全麻手术风险，可考虑局麻下消融治疗。但需综合评估基础疾病控制情况。
4、拒绝开放手术者
部分患者因担心颈部瘢痕、甲状腺功能损伤等并发症而拒绝传统手术。医生需充分告知消融术可能存在的残留病灶风险，以及需要多次治疗的可能性。
5、美容需求较高者
对于外凸明显影响颈部外观的结节，特别是位于甲状腺前包膜附近的病变，消融术可通过减少结节体积改善颈部轮廓。需配合术后加压包扎促进组织修复。
患者在选择消融术前需完成甲状腺功能检测、超声弹性成像等系统评估。术后可能出现暂时性声音嘶哑、血肿等并发症，需在具备急救条件的医疗机构进行操作。建议术后1、3、6个月定期随访超声，观察结节体积变化及有无新生病灶。