甲状腺结节的大小并不能作为判断其是否癌变的唯一依据。多数情况下，甲状腺结节的良恶性需要结合超声特征、生长速度、伴随症状等因素综合评估。体积较大的结节可能因压迫症状引起重视，但小体积结节同样存在恶性风险。
超声检查是评估甲状腺结节性质的重要手段。若结节出现低回声、边缘不规则、微小钙化或纵横比大于1等特征，需警惕恶性可能。此外，结节在短期内迅速增大，或伴随声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等症状时，可能提示癌变风险。有甲状腺癌家族史或曾接受颈部放射线照射的人群，需定期监测结节变化。
建议发现甲状腺结节后，应及时进行甲状腺功能检测和超声检查分级。对于存在可疑恶性特征者，可进一步通过细针穿刺细胞学检查明确诊断。日常注意避免颈部压迫，保持规律作息，遵医嘱定期复查随访。