甲状腺结节的手术指征通常需结合结节大小、性质及症状综合判断，不能仅依据单一尺寸决定。一般情况下，结节直径超过4厘米或存在恶性风险时可能建议手术，但具体需医生评估。
甲状腺结节的手术决策需考虑多方面因素。结节体积过大可能压迫周围组织，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，此时无论良恶性通常建议切除。若超声检查提示恶性征象，如边界不清、微钙化或纵横比大于1，即使结节较小也可能需手术。对于生长迅速的结节，尤其是半年内体积增长超过20%，通常需积极干预。部分功能性结节伴随甲状腺功能亢进症状，药物控制不佳时也考虑手术治疗。
发现甲状腺结节后应定期复查超声检查及甲状腺功能，观察变化趋势。即使结节较小且无恶性特征，也需每6-12个月随访。日常生活中注意避免颈部受压，保持均衡饮食。若出现颈部肿胀感、呼吸吞咽困难或声音改变，应及时到内分泌科或甲状腺外科就诊，通过细针穿刺活检等检查明确性质后制定治疗方案。