甲状腺功能减退是否需要终身服药通常与病因有关。部分患者可能需要长期用药，而有些患者在病因纠正后可逐渐停药，需遵医嘱调整治疗方案。
甲状腺功能减退的病因包括自身免疫损伤、碘缺乏、药物影响或手术后甲状腺组织缺失等。对于桥本甲状腺炎、甲状腺全切除或放射性碘治疗后导致的甲状腺功能减退，由于甲状腺功能无法恢复，通常需要终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。而因碘缺乏、药物因素或亚急性甲状腺炎引起的甲减，在纠正病因或甲状腺功能恢复后，可能减少或停用药物。治疗期间需定期监测甲状腺功能，根据TSH、FT4等指标调整药量。
患者应严格遵循医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。治疗初期每4~6周复查甲状腺功能，稳定后每6~12个月复查。若出现心悸、多汗、体重减轻等药物过量症状，需及时就诊调整治疗方案。日常注意均衡饮食，保证适量碘摄入，避免过度劳累。