甲状腺功能减退患者在病情得到有效控制的情况下一般可以怀孕，但若甲状腺功能未达标，则建议暂缓妊娠。具体需要根据患者的甲状腺激素水平、病情控制情况及是否伴随并发症等因素综合判断。
甲状腺功能减退可能影响生育能力，若未及时治疗会增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。对于TSH（促甲状腺激素）水平稳定在2.5mIU/L以下且甲状腺激素水平正常的患者，通常可在医生指导下备孕。若TSH水平未达标或存在甲状腺抗体滴度升高、甲状腺肿大等问题，需先调整药物剂量使甲状腺功能恢复正常范围。孕期需定期复查激素水平，并根据结果调整左甲状腺素钠片的剂量。
建议备孕前进行甲状腺功能评估，并在内分泌科及产科医生的共同指导下制定治疗方案。妊娠期间需加强甲状腺功能监测，通常每4周复查一次，确保TSH处于妊娠期特定参考范围内。若已确诊甲状腺功能减退，应避免自行停药或更改剂量，以免影响胎儿发育。