甲状腺功能亢进症患者怀孕期间可通过药物治疗、定期监测、调整饮食、避免碘摄入以及必要时手术等方式控制激素水平。孕期需严格遵医嘱，确保母婴安全。
1、药物治疗
妊娠期甲状腺功能亢进症首选丙硫氧嘧啶，该药可通过胎盘较少。孕中期后可换用甲巯咪唑，需根据游离T4水平调整剂量，维持FT4在正常范围上限或略高。禁止擅自增减药量，以免引发胎儿甲状腺肿或甲状腺功能减退。
2、定期监测
每2-4周复查甲状腺功能，重点监测FT4、TSH指标。采用化学发光法检测游离甲状腺素更准确，避免受妊娠期TBG升高的干扰。孕晚期需增加胎儿超声检查频次，观察有无胎儿心动过速或生长受限。
3、饮食调整
每日热量摄入增加300-500kcal，蛋白质摄入量需达1.5g/kg。限制海带、紫菜等高碘食物，食盐选择无碘盐。建议分5-6餐制，补充钙剂1200mg/日及维生素D800IU/日。
妊娠合并甲状腺功能亢进症属于高危妊娠，需由产科与内分泌科联合管理。若出现药物过敏、白细胞减少或甲状腺危象，应及时住院治疗。产后需继续监测新生儿甲状腺功能，哺乳期抗甲状腺药物应选择最低有效剂量，服药后3小时再哺乳。