脊髓损伤患者出现病理性勃起时,可通过日常调理、物理治疗、药物治疗及手术干预等方式处理。具体方案需根据勃起原因、持续时间及伴随症状等综合判断,建议在医生指导下进行针对性处理。
1、日常调理
脊髓损伤患者需减少局部刺激,避免穿着过紧的衣物或长时间保持俯卧位。家属应协助患者定期调整体位,促进局部血液循环。日常可适当进行盆底肌训练,增强对括约肌的控制能力。存在尿潴留者需及时导尿,减轻膀胱压力对勃起的影响。
2、物理治疗
发生异常勃起时可采用局部冷敷降低组织代谢率,缓解阴茎充血状态。若勃起超过4小时未缓解,需用注射器抽吸阴茎海绵体内淤积的血液,降低局部压力。操作需严格消毒,避免继发感染。
3、药物治疗
可遵医嘱使用巴氯芬片缓解肌肉痉挛,地西泮片调节神经兴奋性,硝苯地平片改善局部血管收缩功能。反复发作者可阴茎海绵体内注射间羟胺注射液或肾上腺素注射液收缩血管,但需严格掌握剂量。
4、手术治疗
持续勃起超过24小时可能造成阴茎组织缺血坏死,需急诊手术行阴茎海绵体分流术。反复顽固性勃起者可行选择性阴茎背神经切除术,严重器质性损伤者可考虑阴茎假体植入术。
脊髓损伤患者出现异常勃起时应保持冷静,及时记录勃起发生时间、持续时间及伴随症状。日常需注意会阴部清洁,每日用温水清洗并保持干燥。定期进行神经功能评估和尿动力学检查,发现异常及时到泌尿外科或康复医学科就诊。任何治疗措施均需在专业医师指导下进行,切忌自行服用药物或采取不当处理。